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卓望新型农村合作医疗管理信息系统——解决方案
http://www.cww.net.cn 2012年12月13日 16:47
管理和服务的对象为广大农村居住人口、外出务工人员和部分城镇人口。整个农村合作医疗管理的业务活动中产生的数据量非常丰富,横向、纵向之间的数据关系也比较简单。 2.2 日常业务需求 新型农村合作医疗省级信息平台,是在省级网络平台上建立的综合业务管理系统。需要建设的业务功能应包括有: u 参合管理。对所辖地区参合情况进行管理和信息维护。 1.参合登记:包括乡镇、自然村、家庭、个人信息的登记、编辑 2.帐户管理:包括家庭帐户(个人帐户)、统筹帐户、基金帐户建立、查询、变更和注销 3.证卡管理:包括制证卡、证卡挂失、证卡解挂、证卡冻结、证卡解冻、补证卡 4.变更管理:包括家庭合并、家庭分离、家庭退合、家庭续合、个人本地转移、个人外地转入、个人外地转出、个人退合、个人续合 u 补偿管理。对新型农村合作医疗补偿信息进行管理和维护 1.诊疗管理:门诊、住院、转诊、体检信息处理及统计 2.补偿过程:包括补偿信息录入、制单、审核、出纳、结算、冲正、统计汇总 3.审核审查:包括数据抽查、数据审核 4.帐户查询:包括当年累计已报金额、家庭帐户余额、个人帐户余额、统筹帐户余额、风险基金帐户余额查询 u 基金管理。对新型农村合作医疗基金信息进行管理和维护 1.基金收入:包括缴费明细、入帐明细 2.基金分配:包括家庭帐户、统筹基金、风险基金分配及管理 3.基金支付:包括个人支付明细、定点医疗机构支付明细、其他支付明细 4.基金结余:包括上年结余、本年征缴、本年结余 5.基金监控:包括基金构成情况、基金使用情况、预警提醒、监督审计、信息公示 u 统计报告。对新型农村合作医疗数据进行统计报告 1.参合情况:包括按乡镇统计、按村统计 2.补偿情况:包括按乡镇统计、按村统计、按医院统计、按疾病统计、报销分段统计、费用分布统计、受益人员分类汇总、基金管理一览表、报销汇总 3.基金情况:包括基金构成情况、基金收入情况、基金使用情况、基金结余情况统计、预警提示 4.省级报表:提供省级业务统计报表和分析报表 5.县级报表:向各县区提供县级报表的个性化定制服务 u 配置维护。对新型农村合作医疗系统运行参数、机构项目、数据字典、用户权限、系统日志进行日常管理和维护。 1.方案维护:包括合作医疗资金筹集方案、补偿方案、支付参数等维护 2.参数管理:包括系统参数维护、系统初始化等 3.机构管理:医疗机构增加、信息修改、变更 来源:通信世界网 编 辑:魏慧 联系电话:010-67110006-904
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