入夜，某国营医院大楼灯光一片昏黄。已经被“搞定”的门卫悄悄主动打开了大门，一个病人被径直带入CT室，检查结果很准确，没有发生误差——发生误差的是国营医院的报账单。
做检查的是与这家国营医院建立协作关系的另一家民营医院的病人，双方当初订立的合同上注明了病人使用国营医院的CT机，民营医院要按比例交付一定的设备使用费用。但是因为内部人被“搞定”了，总共50张单子只给医院结算了5张，剩下45单的超级利润很显然就流入了其他人的腰包。有所觉察的国营医院领导很想能把本院设备的监控措施做得更精准和细化一些。
如上发生在医院的违规案例并非小说中的场景，而是实实在在发生的案例。需要监管的项目总是很多，要被管控的人也总是密密麻麻。
“审计署花了很大力量去查医院，但审出的也都是账面上的问题，医院大量问题是非常难审出的。这也是我们的困惑。”一位审计署官员在电话里对记者说，“医院审计是在摸清医院财务收支总体情况的基础上，以药品价格医疗检查项目和医疗器材收费为主线，围绕医院经销商和生产厂家三个环节，揭露医院财务收支和管理方面的违法违规，分析药品价格、医疗器械购销和加价情况。”据审计署官员透露，审计长刘家义曾提出医院审计的四个原则：摸清家底、揭露问题、促进管理和推动改革。
不仅仅是中国，在世界各个国家，医疗卫生行业问题也层出不穷
据统计，在美国，每年由于医疗卫生工作人员的欺诈或挪用专款造成的损失高达119亿至232亿美元；在英国，由于欺诈在1999年就造成了3.05亿美元的损失；在哥斯达黎加，负责健康保险的官员私吞了芬兰援助的专款900万美元；在肯尼亚，从1999～2002年3年间，用于建造国立医院的费用，在采购过程中就被贪污了1200万美元……
全世界每年用于医疗卫生服务的支出高达3万亿美元，据专家推算，各国在医疗卫生方面的公共支出由于腐败而造成的损失一般占公共卫生支出的5%，1500亿美元的资金就这样冲破了生命的最后一道防线。
医疗卫生行业特性导致乱收费、腐败现象难以预防
我们国家的国有医院财政上实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理体制，医院各部门任意处置权过分放大；缺失独立的会计监管；地方审计难以发挥监督作用等一系列问题一直是我国医疗卫生行业的顽症。全国医疗卫生行业违法违规资金数百亿，造成了极大的损失。
孳生医疗卫生行业腐败及乱收费现象的土壤不是别的，正是其自身特性。
一、不确定性是医疗卫生行业一个最主要的特征。由于谁也不知道什么时候会得病、大规模的传染疾病什么时候会发生、某种药物或设备的疗效如何等等，直接导致在实践中，经常有医生同药剂师、医药业者相勾结，给患者开出一些无副作用的、但疗效不明显的药，治标不治本，以延长患者求医时间和增加求医的次数；或者同医药代表相勾结，给患者开一些没必要的、价格高昂的指定药，牟取暴利。
二、医疗卫生行业的第二个主要特点即是其信息的不对称。健康保险业者对各种医疗设备疗效的了解、制药行业的人对各种药品的疗效，无疑要比患者了解的多得多。但在实现个人利益最大化动机的驱使下，他们会向患者隐瞒这些信息，利用这些本应该向患者公布的信息来牟取利益。这种冲突的利益和不对称信息是造成医疗腐败的又一关键。
医疗卫生行业不确定性和信息不对称性使得这个行业有别于其他产品市场，无法像别的行业那样运用市场供需杆杠或行业规范来调节，导致此行业的从业者很容易形成一个利益共犯结构，从而产生乱收费和腐败。
计算机辅助审计管理大有可为
近年来，我国卫生部、财政部、审计署、物价局等相关政府组织一再下达文件强调加强医疗卫生单位内部审计管理，严格按照相关规定进行财务、业务审计，但取得效果比较有限，医疗卫生行业违规、贪污现象仍时有发生。事实证明，仅靠法规和道德的约束难以杜绝违反规则的行为的出现，更不能阻止失误的发生。因此，一种严格的、不以个人意志为转移的强制手段是我们解决此难题的良药。计算机辅助审计的出现给了我们答案。
国内最大的审计管理软件供应商博科资讯总裁沈国康指出：“有了交通规则，并不能杜绝行人闯红灯，所以还有必要在马路中间设置铁栅栏，审计管理软件就是铁栅栏。”这是一个非常形象地比喻。虽然我国各医疗卫生单位和上层管理机构都有着审计职能部门和严格的内部控制制度，但由于缺失计算机审计这种技术手段和工具，致使难以保证会计、统计信息质量的真实性和可靠性，违规行为无法得到及时的预警和控制，等到查处时，往往结果已经恶化，带来无可挽回的损失。而建立一套有着严格规则，不因个人意志为转移的强制手段，借用计算机技术，做到从事前、事中到事后全面监控医疗卫生单位的财务、业务数据，必定会极大的减少违规行为发生的可能性。
据统计，在英国，通过计算机辅助审计，极大地加强了医疗卫生行业的监管力度，在短短的几年时间里，就有效减少腐败和乱收费超过3亿美元。
博科资讯用审计管理软件为医疗卫生行业违规现象做割除手术
随着会计电算化在医疗卫生行业的普遍应用，防止计算机犯罪已成为我国医疗卫生单位的当务之急。计算机技术的复杂性以及计算机犯罪的隐蔽性和危害性，较之手工系统的内部会计控制制度难度大，审计管理软件已经成为我国医疗卫生单位及其上级监管部门必不可少的有力工具。
近日，国内最大的行业管理软件供应商、最大的审计管理软件供应商博科资讯经过多年的积累，利用其强大的研发和实施咨询能力，结合其丰富的行业经验，推出了审计管理软件医疗卫生行业专版，并已在众多医疗卫生单位取得成功。博科资讯专家指出，医疗卫生行业对审计管理软件的应用主要集中在审计监控违规收费、挤占挪用专项资金、药品物价、违规采血、违规使用大型医疗设备等突出问题上，博科资讯审计管理软件医疗卫生行业专版可以有效解决这些难题。例如，通过博科资讯审计管理软件医疗卫生行业专版，医疗卫生机构可以预设医疗收费物价考核指标标准，对医疗收费系统进行实时跟踪、监督，如果医疗收费系统的处理出现背离相应标准指标的情况，这些数据就会在监控程序中向监督人员发出信号或消息。
利用严谨的内部管控制度和正确有效的审计管理软件，可以有较监控医疗卫生行业财务数据、业务数据，提高会计、统计信息质量的真实性和可靠性，进而实现关键财务、业务数据的管理监控，加强对审计情况的分析研究，及时向相关审计部门和管理部门反馈信息，提出建议，对医疗卫生行业意义重大。
